99%的宫颈癌与高危型HPV感染有关
但你知道吗?感染HPV ≠ 宫颈癌
真正关键的是:你是否在“癌前阶段”采取有效干预
根据国际癌症研究机构(IARC)2020年数据,全球新发宫颈癌约60.4万例,死亡约34.2万例,发病率和死亡率均居全球女性癌症第4位。
而在中国,每年新发宫颈癌患者约11万,占全球近20%,死亡病例5.9万,发病率高居女性生殖系统肿瘤第一位。
世界卫生组织(WHO)于2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》,首次承诺消除宫颈癌,提出三大目标,包括:
✅ 90%女孩在15岁前完成HPV疫苗接种;
✅ 70%妇女在35岁和45岁之前接受高效筛查;
✅ 90%确诊宫颈疾病的女性得到有效治疗。
在我国,自2009年起陆续启动“两癌”检查项目,并于2023年1月21日国家卫生健康委会同教育厅、民政厅、医保局、药监局等十个部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》的通知,明确目标:
✅ 到2030年,适龄妇女筛查率达到70%,宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。
科学研究已证实,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,尤其是HPV16、18型,可引发70%的宫颈癌。
目前宫颈癌的防治分为三级:
✅一级预防:HPV预防性疫苗 + 健康教育
✅二级预防:筛查 + 癌前病变干预
✅三级预防:手术、放疗、化疗等治疗手段
但现实中存在明显短板:
预防性疫苗无治疗作用
无特异性抗病毒药物
手术、锥切等手段对身心影响大,且可能影响生育
易复发、随访成本高
这些问题,正是HPV治疗性疫苗要填补的空白。
近年来,HPV治疗性疫苗正在成为宫颈癌“二级预防”的新范式。
它的作用机制是什么?
通过设计合理的HPV病毒抗原靶点,重新激活人体自身的特异性细胞免疫应答,诱导CD8+细胞毒性T淋巴细胞(CTL)精准识别并清除感染HPV的细胞及癌前病变细胞。
疫苗注射入体内后,由肌肉细胞和抗原呈递细胞表达抗原,经蛋白酶体降解后,通过MHCI类和II类分子分别呈递给CD8⁺和CD4⁺T细胞,诱导针对HPV的特异性细胞免疫和体液免疫,其中激活的CTL(CD8⁺T细胞)可以直接杀伤体内表达靶标抗原的感染细胞和癌细胞。
简单来说:它不是“防感染”,而是在感染后主动出击,清除病毒和被感染的异常细胞。
关键窗口期
大部分女性(70%~80%)和男性均会在人生某个阶段感染HPV,有的还会反复感染。低危型HPV大多在平均8个月后自行清除,但持续感染高危型HPV的女性会逐步发展为宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌,这个过程通常需要5~10年。
这5~10年,就是我们主动干预、阻断癌变的最佳窗口。
传统核酸疫苗多采用电穿孔(EP)递送,操作复杂、临床可及性差。而全球首个采用脂质纳米颗粒(LNP)递送的HPV治疗性疫苗,显著优于EP递送,具有极佳疗效和临床使用便利性。
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